Шестой месяц беременности

ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА

В этом месяце можешь ожидать, что обследующий тебя врач предложит тебе контрольные исследования, которые будут охватывать перечисленные ниже пункты (хотя и может быть определенная разница, с учетом твоей ситуации или схемы действий твоего врача):
- вес и кровяное давление;
- анализ мочи на наличие в ней уровня сахара и белка;
- прослушивание биения сердца плода;
- определение высоты дна матки;
- определение величины матки и положения плода посредством наружного обследования;
- осмотр конечностей с целью выявления возможного появления отеков или варикозных вен на нижних конечностях;
- обсуждение явлений, которые ты чувствуешь, особенно нетипичных;
- вопросы и проблемы, которые ты хочешь обсудить (у тебя должен быть заранее готов их список).

ТВОЕ САМОЧУВСТВИЕ 

Ты можешь чувствовать все, указанные ниже явления или только некоторые из них. Одни могут продолжаться, еще начавшись в предыдущем месяце, другие могут отличаться чем-то новым. Часть явлений будет едва заметна, так как ты уже привыкла к ним. У тебя могут появиться также и другие, менее распространенные и проявляющиеся явления.

Физические явления:
- лучше ощущается активность плода;
- влагалищные выделения бели;
- болезненность подбрюшья, вызванная напряжением связок, поддерживающих матку);
- запоры;
- изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
периодические головные боли, слабость или головокружение;
- гиперемия (полнокровие) слизистой оболочки носа или периодическое кровотечение из носа; 
чувство, как будто «заложило» ухо;
- «розовая щеточка для зубов» из-за кровоточащих десен;
- чрезмерный аппетит;
- спазмы мышц нижних конечностей;
- деликатные отеки в области двигательного сустава и стоп, периодические отеки также рук и лица;
- варикозные вены нижних конечностей и/или в области заднего прохода;
- зуд кожи живота;
- боль в спине;
- пигментация кожи живота и/или лица;
- увеличение груди.

Психические чувства:
- реже появляется перемена в настроении; 
- ты и дальше будешь чувствовать рассеянность;
- начинает появляться чувство надоедания того, что ты - беременна;
- появляется беспокойство, касающееся будущего.

ТОЛКАНИЕ РЕБЕНКА

Плод является просто человеком, и так, как у нас, у него есть «лучшие дни», когда ему охота потолкаться пятками (а также локтями и коленками), и «худшие» дни, когда он хочет полежать на спине и отдохнуть. Чаще всего его активность связана с тем, что делаешь ты. Ты можешь успокоить его так же, как и ребенка - покачай его. Когда весь день ты «на ногах», твой ребенок успокаивается ритмом твоего тела, и ты не заметишь большого его толкания, движения, частичто из-за уменьшенной активности ребенка, частично потому, что сама очень занята. Однако, едва ты сбавишь темп, он сразу же начнет активизироваться. Поэтому большинство будущих матерей лучше чувствуют движения ребенка ночью чем утром. Активность плода может также возрастать после завтрака матери как реакция на рост уровня глюкозы (сахара) в ее крови. У некоторых беременных женщин рост активности ребенка доходит тогда, когда они нервничают (ребенок может стимулироваться адреналином матери).

Твой ребенок развивается в матке и с течением времени становится все сильнее, и движения, которые когда-то напоминали тебе прикосновение бабочки, сейчас становятся все сильнее. Не волнуйся, если чувствуешь удар в ребро или живот, или в шейку матки так сильно, что тебе станет больно. Если ты заметишь, что ребенок «атакует» особенно сильно, попробуй изменить положение тела. Возможно, это вызовет нарушение равновесия маленького атакующего, и на какое-то время атаки прекратятся.  

В какой-то момент беременности каждая женщина начинает чувствовать, что у нее будет двойня или «человеческая восьмерка». Конечно, в большинстве случаев это не так. Обычно на 34 неделе беременности матка начинает ограничивать движения постоянно растущего плода. Но пока до этого дойдет, плод способен выполнять акробатические упражнения. Поэтому, когда ты чувствуешь, что тебя «обложили» двенадцать кулачков, в действительности это только два кулочка, удары маленьких коленок, локтей и стоп.

  Дети проявляют наибольшую активность между 24 и 28 неделями беременности. Но подвижность переменная. Особенно она видна при ультрасонографическом обследовании, но всегда чувствуется очень занятой матерью. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится очень организованной и постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Не подвергайтесь искушению для того, чтобы сравнивать наблюдение за движениями ребенка с наблюдениями других женщин. Каждый плод так же, как и каждый новорожденный ребенок имеет свою модель движений и развития. Некоторым удается быть всегда активными, другие - преимущественно спокойны. Толкание одних - регулярное, у других не удается заметить никакой регулярности. Все варианты остаются нормальными до тех пор, пока не наблюдается резкого уменьшения активности или вообще ее прекращения.

Последние исследования внушают (и это очень хорошая мысль), чтобы с 28 недели беременности контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности. Каким образом проводить этот контроль?

Посмотри на часы, когда начнешь считать. Считай все движения (толкание, шевеление, переворачивание). Когда ты насчитаешь 10 движений, засеки время. Ты должна почувствовать 10 движений в течение 10 минут. Иногда это будет продолжаться дольше.

Если ты не насчитаешь 10 движений в течение одного часа, выпей немного молока или что-нибудь съешь. Затем полежи, отдохни и попробуй посчитать снова. Если в течение очередного часа ты не насчитаешь 10 движений, немедленно звони своему врачу. Правда, не всегда такое отсутствие активности указывает на возникновение каких-то проблем, но иногда это может означать появление какой-то проблемы или беспокойного сигнала со стороны плода. В таких случаях необходимо быстрое вмешательство врача.

Чем ближе срок родов, тем более важно для себя контролировать движения плода.

БОЛЬ И ЦЕПЕНЕНИЕ РУК

Если деревянеют пальцы рук и боль ограничивается большим пальцем, указательным пальцем, средним пальцем, то это явление связано с сужением запястья. Хотя оно чаще всего встречается у людей, выполняющих работу, связанную с многократным повторением движений руки, например, разрезанием мяса, игрой на пианино, печатанием на машинке, однако появляются также и у беременных женщин. Это вызвано тем, что во время беременности появляется отек канала запястья, через который проходят нервы, снабжающие пальцы. В результате растет давление, вызывающее одеревянение, жжение и/или боль. Эти явления могут касаться руки и запястья, могут также распространяться и на плечи.

Так как в период беременности жидкость в твоих тканях собирается в течение всего дня, отсюда - отеки и те сопутствующие явления, которые особенно могут проявляться ночью. Старайся во время сна избегать такого положения, которое могло бы вызвать давление на конечности, что еще больше усилило бы эти явления. Появляющиеся явления можешь облегчит поднимая руки выше края постели и энергично ими потрясывая. Если эти явления не проходят (болезненные или безболезненные) и нарушают твой сон, посоветуйся по поводу этой проблемы со своим врачом. Неподвижность запястья и ежедневное употребление витамина Вб часто приносит облегчение. Некоторым женщинам помогает акупунктура. Прописываемые обычно при этом комплексе нестероидные и стероидные лекарства, не могут быть рекомендованы в период беременности. Если при лечении недомогание продолжает сохраняться, то помощь может оказать хирургическая операция.

МУРАШКИ 

Как будто недостаточно того, что ты чувствуешь себя во время беременности, как на иголках, вдобавок к этому, некоторые женщины еще чувствуют периодически беспокоящие их мурашки в конечностях. Хотя может быть это чувствуется, как нарушение кровообращения, но это не так. Никто не знает, почему это явление появляется или не появляется. Известно только, что оно не несет в себе никакой опасности. Помочь может изменение положения тела. Если мурашки в каком-то смысле тебе доставляют неприятность, проинформируй об этом твоего ведущего врача.

СПАЗМЫ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Тебя удручают мысли и увеличивающийся живот, и у тебя, действительно достаточно проблем для того, чтобы не спать. А тут еще добавляется недомогание, вызванное спазмами нижних конечностей. К сожалению, эти болезненные спазмы появляются чаще всего ночью, и они распространены среди беременных во втором и третьем триместре беременности. К счастью, их можно предотвратить или избавиться от них.

Иногда, когда отмечено, что они вызваны излишком фосфора или низким уровнем кальция в организме, употребление таблеток, которые содержат кальций, но не содержат фосфора (например, легко усваиваемый карбонат кальция) может быть успешным. Возможно необходимо (но в этом случае следует проконсультироваться со своим врачом) уменьшить потребление продуктов, содержащих фосфаты, например, мясо (только тогда, когда ты уверена, что поступление кальция и белка придет с другими продуктами). Спазмы мышц нижних конечностей могут быть также вызваны усталостью и увеличенным давлением матки на определенные нервы. Носи стягивающие колготки, и отдыхай, подняв ноги вверх. Возможно, это поможет тебе избежать описанной проблемы.

Если возникнут спазмы мышц голени, освободи ногу в колене, согни медленно в двигательном суставе и суставах пальцев, и подними ее вверх, в направлении носа. Это должно вскоре уменьшить боль (многократное повторение этого упражнения перед отдыхом может даже вообще освободить тебя от этого недомогания). Иногда помогает также стояние на холодной поверхности. Если какой-нибудь из этих методов не уменьшит боли, облегчение может принести массаж или местное прогревание. Если это также не помогает, то свяжись с врачом, а если боль будет продолжаться, следует подумать о том, нет ли в вене застоя крови, что побудило бы врача к медицинскому вмешательству.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПЕРИРЕКТАЛЬНЫЕ ВЕНЫ

Кровотечение из заднего прохода всегда является признаком для беспокойства, особенно во время беременности, так как это касается органов, находящихся в непосредственной близости к родовым путям. В противоположность кровотечению из влагалища, кровотечение из заднего прохода не является признаком, указывающим на угрозу беременности. Часто во время беременности оно вызвано наружными венами заднего прохода. Геморрой, который является венозным расширением венозных сосудов прямой кишки, появляется у 20-50 % беременных. Эти вены так, как и вены нижних конечностей, в это время очень подвержены образованию варикозного расширения. Иногда варикозное расширение вен прямой кишки вызвано запорами.

Варикозные периректальные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Кровотечение из заднего прохода может также быть из-за трещин заднего прохода, вызванных запорами, которые могут сопутствовать периректальным варикозным венам или появиться независимо.

Не пытайся сама диагностировать периректальные варикозные вены. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом. Однако, если ты знаешь, что у тебя есть периректальные варикозные вены или трещина заднего прохода, то в процессе их лечения ты можешь сыграть немаловажную роль. Соответствующий уход может обычно исключить необходимость более радикальной терапии.
- Избегай запоров! Они вообще не должны сопутствовать беременности и вовсе не являются необходимым элементом беременности. (Профилактика запоров с самого начала часто является отличным средством, предотвращающим появление варикозных вен в периректальной области).
- Спи на боку, а не на спине, чтобы избежать дополнительного давления на вены прямой кишки; избегай длительного стояния и сидения.
- Не напрягайся во время опорожнения. Держи ноги на подножке (маленьком табурете для ног), это может облегчить опорожнение.
- Применяй дважды в течение дня теплые сидячие ванны.
- Применяй примочки из гамамелиса или компрессы из льда (выбери такой способ, который лучше облегчает твое недомогание).
- Применяй местные лекарства или свечки только тогда, когда они рекомендованы врачом, который ведет твою беременность. Не применяй жидкого вазелина.
- Поддерживай безупречную чистоту в области от влагалища до заднего прохода. Подмывайся теплой водой от переда к заду. После каждого опорожнения используй только белую туалетную бумагу.
- Если сидение причиняет тебе боль, используй специальные надувные подушки (напоминающие по форме резиновую камеру).
- Отдыхай несколько раз в день, лежа на боку. В таком положении смотри телевизор, читай и разговаривай с мужем.

Используя хороший, соответствующий уход, можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки. Они могут доставить немного хлопот во время родов, когда фаза давления длительная, и проходят обычно после родов, если Ты продолжаешь применять профилактические средства.

ЗУД ЖИВОТА

Животы беременных женщин это «зудящие животы», и чувство зуда может прогрессивно возрастать и быть больше чем в предыдущие месяцы беременности. Твоя кожа растягивается, результатом чего является сухость (более выразительная у одних женщин и менее - у других) и зуд. Попробуй не чесаться или сведи чесание до минимума. Смазывание жидкостью зудящих мест может его уменьшить, но совсем зуд не пройдет. Жидкость от зуда может принести значительное облегчение (такая, как каламина).

ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ ПРЕДТОКСИКОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ

К счастью, предтоксикозное состояние (известное также как гипертония, вызванная беременностью) бывает не у всех женщин. В своей, наиболее мягкой форме это состояние проявляется только у 5-10 % беременных. Большинство этих случаев бывает у женщин, которые забеременели, будучи гипертониками. Предтоксикозное состояние наиболее распространено в первые месяцы беременности и когда больше 20 недель. Среди женщин, охваченных регулярной опекой, с известным ранее диагнозом и лечением, удается предупредить эти осложнения. Хотя иногда визиты в роддом кажутся потерей времени, особенно во время правильно протекающей беременности, однако, именно благодаря им можно вскрыть ранние явления, которые говорят о предтоксикозном состоянии.

Если ты заметила, что неожиданно резко прибавила в весе, и это не связано с чрезмерным приемом пищи, если, кроме этого, ты заметила отеки рук и лица, появились непонятные головные боли и/или нарушение зрения, позвони своему врачу. Коль скоро ты подвергнута регулярному контролю во время беременности, то ты не должна беспокоиться и бояться предтоксикоза.

НЕЛОВКОСТЬ (НЕУКЛЮЖЕСТЬ)

Неуклюжесть, подобно прибавлению сантиметров в талии, является неотъемлемым элементом беременности. Это временное явление, как и некоторые другие, которые со­путствуют беременности. Они вызваны расслаблением суставных связок и задержкой воды в организме и способствуют тому, что ты будешь не так, как прежде, держать некоторые предметы. Нет также координации из-за рассеянности, что также является фактором, вызывающим неуклюжесть. Однако, здесь можно сделать немногое: рекомендуется просто более тщательно брать предметы в руки. Это может явиться поводом к тому, чтобы в последующие несколько месяцев муж занимался твоей любимой посудой.